เคสที่ได้รับไว้เป็นเจ้าของไข้ส่วนใหญ่ก็เป็นเนื้องอกในมดลูก(Myoma Uteri)นะฮะ พบได้บ่อยมากทีเดียวในผู้หญิงเอเซีย

ประมาณกันว่า ถ้าจับผู้หญิงมานั่งรวมกันซัก100คน จะพบผู้หญิงที่มีเนื้องอกในมดลูกได้ถึง25คนเชียวนะท่านทั้งหลาย โอ้วววววว.....O_o

ถ้าไม่เอามาพูดให้ชาวบ้านฟังกันเสียบ้าง ก็จะไม่มีใครสนใจ ดังนั้นวันนี้ขอนำมาบอกกล่าวกันให้ทราบไว้ใช่ว่าใส่บ่าแบกหามนะคะ

สาวๆคนไหนอ่านมาผ่านเจอเอนทรีนี้ของเพนจังแล้วสนใจดูไว้เป็นความรู้ก็ดีน้อ เพราะว่าเรื่องมันอาจจะใกล้ตัวมากกว่าที่คุณคิด

เนื้องอกมดลูก (Myoma Uteri)

มันคืออะไร...? แล้วมันน่ากลัวมากมั้ย...?

เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง พูดง่ายๆก็คือมันไม่ค่อยมีโอกาสกลายเป็นมะเร็งนั่นแหละค่า(อัตราการเป็นมะเร็งต่ำมาก)

มักจะพบได้มากในสตรีวัยเจริญพันธุ์ คือ ระหว่างอายุ 30 - 49 ปี เป็นโรคที่รักษาให้หายได้ โดยการทำผ่าตัด

แล้วมันเกิดขึ้นได้ยังไงล่ะ...?

สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ทราบแน่ชัด .....................อ้าว...................... -_-"

แต่เนื้องอกนี้มีความสัมพันธ์กับฮอร์โมนจากรังไข่ คือ Estrogen

เนื่องจากพบโรคนี้ได้น้อยในสตรีวัยก่อนมีประจำเดือน(แต่มันก็มีโอกาสก็พบได้นะ =_=" ) และก้อน เนื้องอกนี้จะมีขนาดเล็กลงในสตรีวัยหมดประจำเดือน ในสตรีที่ตั้งครรภ ์หรือสตรีที่กินยาคุมกำเนิด

อาจพบว่าเนื้องอกมีขนาดโตเร็วกว่าปกติ และจะเล็กลงได้เองภายหลังการคลอดหรือหยุดยาคุมกำเนิดนั้น ๆ

แล้วเจ้าเนื้องอกพวกนี้มันมีลักษณะเป็นอย่างไรกันบ้าง...?

ถ้าแบ่งตามลักษณะการเกิดก็จะได้เนื้องอกหลายแบบดังนี้นะคะ

• เนื้องอกเป็นที่ชั้นกล้ามเนื้อมดลูก(intramural) ซึ่งพบได้มากที่สุด
• ชนิดภายนอกตัวมดลูก(subserous) ซึ่งมักจะเป็นเนื้องอกที่มีขั้วหรือก้านอยู่ติดกับตัวมดลูก
• ชนิดใต้เยื่อบุโพรงมดลูก(submucous) อาจมีขั้วหรือก้านเชื่อมออกมาจากในโพรงมดลูกได้เช่นกัน

จะมีอาการและอาการแสดงอย่างไรบ้าง...?

อาการที่ผู้ป่วยพบแพทย์จะขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่ง และภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอก เช่น

• ถ้าก้อนเนื้องอกมีขนาดเล็ก
  • ผู้ป่วยมักไม่มีอาการแสดงและจะตรวจพบได้โดยบังเอิญจากการตรวจภายใน
• เนื้องอกชนิดเป็นในชั้นกล้ามเนื้อมดลูกผู้ป่วยจะมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหรือเลือดประจำเดือนจะออกมาก(hypermenorrhea)และนานกว่าปกติ(menorrhagia)

ดังนั้นคุณสุภาพสตรีทั้งหลาย ควรจะจดบันทึกรอบเดือนของพวกคุณเอาไว้นะ มันสำคัญใช่ย่อยเลยทีเดียว ช่วยในการวินิจฉัยโรคทางนรีเวชได้(ส่วนใหญ่คนไข้ของเพนจังมักจะจำรอบเดือนของตัวเองไม่ได้อะ =_=" )

• ถ้าเนื้องอกนั้นมีขนาดใหญ่
  • อาจคลำพบก้อนได้ที่หน้าท้อง
  • มีอาการผิดปกติของระบบอื่น ๆ ที่เกิดจากการกดทับของ เนื้องอก เช่น ปัสสาวะบ่อย หรือ อาการท้องอืด ท้องผูก

หลับกันหมดฤยังเนี่ย -_-a

มาทดสอบความรู้ด้านกายวิภาคกันนิดนึงนะ

เพราะมันสัมพันธ์กับอาการ

.

.

ข้างหน้ามดลูกมีอะไรอยู่...?

.

.

.

.

.

................ติ๊กต่อกๆ............

.

.

.

.

.

กระเพาะปัสสาวะ(urinary bladder)ไง!!

ก้อนมันดัน ก็เลยปวดชิ้งฉ่องบ่อยๆ

.

.

.

แล้วข้างหลังมดลูกล่ะ มีอะไรอยู่...?

.

.

.

.

.

..............ติ๊กต่อกๆ...............

.

.

.

.

.

ก็ลำไส้ตรง(rectum)ไง(ไอ้ปราการด่านสุดท้ายก่อนที่ทัพหลัง(อึ)จะแตกนั่นแล)

เย่ๆๆ เก่งมาก ตอบถูกกันหมดเลย \(='w'=)/

• ก้อนเนื้องอกโดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดอาการปวด นอกจากจะมีการบิดของขั้วของเนื้องอก
• นอกจากนี้เนื้องอกยังทำให้เกิดภาวะเป็นหมันหรือมีบุตรยากด้วย

การตรวจเพื่อการวินิจฉัยโรคนะฮ้า (>v<)b

• การขูดมดลูก(curettage)เพื่อตรวจสอบว่าเป็นเนื้องอกชนิดร้ายแรงหรือไม่ และเพื่อทำให้เลือดหยุด
• การตรวจด้วยรังสี เช่น การฉายเอ๊กซเรย์ช่องท้อง
• การตรวจด้วยคลื่นเสียงซึ่งเป็นที่นิยมมากในปัจจุบัน และให้การ วินิจฉัยได้แน่นอนมาก
• อาจมีการตรวจพิเศษโดยวิธี Laparoscopy ทั้งนี้แพทย์จะเจาะหน้าท้องบริเวณใกล้สะดือ ขนาดแผลเล็กประมาณ 1 - 2 ซม. และใส่เครื่องมือนี้ผ่านเข้าไปดูลักษณะอวัยวะภายในช่องท้องทั้งหมด เพื่อตรวจดูความผิดปกติและในกรณีที่มีปัญหามีบุตรยากร่วมด้วย แพทย์อาจจะใช้สารทึบแสงฉีดผ่านทางช่องคลอดเข้าไปในโพรงมดลูก เพื่อตรวจสอบการอุดตันของท่อรังไข่

แล้วจะรักษาได้อย่างไรบ้างหนอ...?

แพทย์จะพิจารณาตามชนิดและขนาดของเนื้องอก

• ถ้าขนาดเล็ก
  • แพทย์จะไม่ตัดสินใจทำผ่าตัดแต่คงให้สังเกตุอาการ และนัดผู้ป่วยมาตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของขนาดมดลูกเป็นระยะ ๆ เช่นทุก 3-6 เดือน ทั้งนี้เพราะเชื่อว่าขนาดของเนื้องอกจะลดลงได้เมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน เนื่องจากไม่มีฮอร์โมนจากรังไข่มากระตุ้นอีก
• ถ้าขนาดเนื้องอกโตมาก
  • แพทย์มักจะพิจารณาให้ทำผ่าตัดเลย การผ่าตัดอาจจะตัดเฉพาะก้อนเนื้องอกหรือตัดทั้งตัวมดลูก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุ ผู้ป่วย ความต้องการมีบุตร อาการแทรกซ้อน และชนิดของเนื้องอกด้วย ภายหลังการผ่าตัด ถ้าเป็นการผ่าตัดเฉพาะเนื้องอกแต่เพียงอย่างเดียว ผู้ป่วยยังคงมีประจำเดือน และสามารถตั้งครรภ์ได้ เช่น คนปกติ

    credit : http://www.ramacme.org/patient/3-16-207-2409-0203-03/index.asp

สุดท้าย อยากจะฝากสาวๆทั้งหลาย ถ้าคุณรู้สึกว่ามีความผิดปกติอย่างที่ว่า แต่กลัวตรวจภายใน กลัวหมอตัดมดลูก หรือว่าอายหมอ ขออย่าได้คิดเช่นนั้นเลย

ตัวเพนจังเองก็เข้าใจนะ หัวอกผู้หญิงจะมาเปิดนู่นเปิดนี่ให้หมอตรวจ มันน่าอายไม่ใช่เหรอ

แต่ว่าแพทย์มีจรรยาบรรณนะคะ ให้บริการประชาชนอย่างสุภาพ ค่อนข้างให้ความเป็นส่วนตัว เห็นอกเห็นใจผู้ป่วย และมีจุดมุ่งหมายอยากให้ประชาชนทั่วไปมีสุขภาพดี

ถ้าคุณมีปัญหาถึงขั้นประจำเดือนมามากจนเป็นลม หรือปวดท้องจนไม่เป็นอันทำงานล่ะก็ มาตรวจเถอะค่า ทีมแพทย์และพยาบาลยินดีให้คำปรึกษาและช่วยเหลือพวกคุณอย่างเต็มที่ ไม่กัดหรอกค่า ไม่มีอะไรต้องกลัวนะคะ^_^